Коли продування за Політцером не дає стійкого результату або стан слухової труби потребує прицільного впливу — призначається катетеризація. Це точніша і ефективніша процедура: лікарський препарат вводиться безпосередньо в просвіт слухової труби через катетер, минаючи носову порожнину. Метод дозволяє не просто відновити прохідність, а й провести місцеве протизапальне або муколітичне лікування безпосередньо в зоні ураження.
Чим катетеризація відрізняється від продування за Політцером
Обидві процедури спрямовані на відновлення прохідності слухової труби, але принципово відрізняються за механізмом і можливостями.
При продуванні за Політцером повітря подається через носовий хід і досягає гирла слухової труби опосередковано — в момент ковтання. Це простий і нетравматичний метод, але він не дозволяє вводити препарати і має обмежену точність.
При катетеризації металевий катетер вводиться через носовий хід безпосередньо в гирло слухової труби під візуальним контролем. Через катетер можна подавати повітря, розчини антисептиків, кортикостероїдів або муколітиків — прямо в трубу. Це значно підвищує ефективність лікування при хронічних і резистентних формах патології.
Показання
- хронічний євстахіїт (тубоотит), що не піддається консервативному лікуванню
- ексудативний (секреторний) отит — особливо при густому в’язкому секреті
- стійка закладеність вуха після перенесеного отиту або синуситу
- адгезивний отит на початкових стадіях
- зниження слуху внаслідок дисфункції слухової труби
- реабілітація після операцій на середньому вусі
- неефективність попереднього курсу продування за Політцером
Процедура призначається для дорослих пацієнтів.
Як проходить процедура
Тривалість: 15–20 хвилин.
Хід:
- Анемізація слизової носа — обов’язковий підготовчий етап. Знімає набряк, розширює носові ходи для вільного введення катетера.
- Місцева анестезія — слизова носа зрошується анестетиком для комфортного проведення маніпуляції.
- Введення катетера — тонкий металевий катетер обережно проводиться через носовий хід до гирла слухової труби. Орієнтація катетера контролюється лікарем за анатомічними орієнтирами.
- Продування або введення препарату — через катетер подається повітря або лікарський розчин (залежно від мети процедури).
- Контроль результату — через отофон лікар оцінює прохідність труби за характерним звуком.
- Катетер видаляється, пацієнт залишається під спостереженням кілька хвилин.
Процедура проводиться в умовах оглядового кабінету, не потребує госпіталізації.
Які препарати вводяться
Залежно від клінічної ситуації через катетер можуть вводитись:
- Розчини кортикостероїдів — при вираженому набряку слизової труби
- Муколітики — при в’язкому секреті в порожнині середнього вуха (ексудативний отит)
- Антисептичні розчини — при хронічному запальному процесі
- Повітря — для механічного відновлення прохідності без медикаментозного впливу
Вибір препарату та його концентрацію визначає лікар на підставі огляду та анамнезу.
Курс лікування
Катетеризація, як правило, проводиться курсом із 5–10 процедур — через день або щодня. Кількість залежить від діагнозу, тривалості захворювання та динаміки після перших сеансів.
Паралельно обов’язково лікується основна причина дисфункції труби — риніт, синусит, поліпоз. Без санації носа та носоглотки ефект від курсу катетеризацій буде нестійким.
Протипоказання
- перфорація барабанної перетинки — відносне протипоказання (вирішується індивідуально)
- гострий гнійний середній отит
- виражена деформація носової перегородки, що унеможливлює введення катетера
- новоутворення носоглотки
- алергія на препарати, що застосовуються
Про лікаря
Самборський Володимир Ігорович — лікар-отоларинголог вищої категорії, Київ.
- Понад 20 років клінічного досвіду
- Діагностика та лікування патології слухової труби і середнього вуха
- Головний лікар приватного медичного центру на Троєщині
Вартість
Уточнюйте актуальну ціну за телефоном або на сторінці прайсу.
Підготовка
- При наявності гострого нежитю або синуситу — повідомте при записі: спочатку може знадобитись санація носа
- Не застосовуйте судинозвужувальні краплі за 3–4 години до процедури
- Якщо є алергія на анестетики (лідокаїн, новокаїн) — обов’язково попередьте лікаря
- Якщо раніше була перфорація барабанної перетинки — повідомте при записі
Часті запитання
Чи боляче? Процедура проводиться під місцевою анестезією. Можливий короткочасний дискомфорт при введенні катетера. Більшість пацієнтів переносять маніпуляцію задовільно.
Чим катетеризація краща за продування за Політцером? Точнішим впливом і можливістю вводити препарати безпосередньо в трубу. Призначається тоді, коли продування вже не дає достатнього ефекту або потрібне медикаментозне лікування в зоні ураження.
Скільки процедур потрібно? Зазвичай курс 5–10 сеансів. Після перших 2–3 процедур лікар оцінює динаміку і коригує план.
Чи проводиться процедура дітям? Катетеризація слухової труби — процедура для дорослих. Для дітей при дисфункції слухової труби застосовується продування за Політцером.
Чи потрібна госпіталізація? Ні. Процедура амбулаторна, після неї можна одразу йти додому.
Що робити якщо після процедури посилилась закладеність? Незначне посилення закладеності одразу після процедури — нормальна реакція на маніпуляцію, минає протягом кількох годин. Якщо закладеність зростає або з’явився біль — зв’яжіться з лікарем.
Запис
Прийом на Троєщині, Київ. Для дорослих пацієнтів.
Актуальна ціна — за телефоном