Відчуття закладеності вух, що не минає після застуди, зниження слуху без болю, відчуття «води у вусі» — частіше за все це не проблема самого вуха, а наслідок порушення вентиляції через слухову трубу. Продування за Політцером — класична і досі актуальна процедура, яка відновлює прохідність слухової труби і нормалізує тиск у середньому вусі.
Що таке слухова труба і чому вона закладається
Слухова (євстахієва) труба — канал, що з’єднує середнє вухо з носоглоткою. Її основна функція — вирівнювання тиску між середнім вухом і зовнішнім середовищем та дренаж секрету із середнього вуха.
При запаленні слизової носа та носоглотки — на тлі ГРВІ, гаймориту, алергічного риніту, аденоїдів — гирло слухової труби набрякає і перекривається. Вентиляція середнього вуха порушується, тиск падає, барабанна перетинка втягується всередину. Результат — закладеність, зниження слуху, відчуття тиску або переливання рідини у вусі.
Якщо дисфункцію слухової труби не усунути вчасно, у порожнині середнього вуха накопичується рідина — розвивається ексудативний отит, який потребує значно серйознішого лікування.
Що таке продування за Політцером
Метод Політцера — спосіб продування слухової труби за допомогою гумової груші з оливою. Оліва вводиться в один носовий хід, другий затискається. У момент ковтання або вимови певного звуку м’яке піднебіння піднімається і закриває носоглотку від ротоглотки — лікар у цей момент стискає грушу, повітря під тиском проходить через гирло слухової труби у середнє вухо.
Прохідність труби оцінюється одночасно через отоскоп або методом аускультації — лікар і пацієнт з’єднані гумовою трубкою (отофоном), через яку чутно характерний звук проходження повітря.
Процедура проста, безпечна і не потребує анестезії.
Показання
- євстахіїт (тубоотит) — запалення слухової труби
- ексудативний (секреторний) отит — накопичення рідини в середньому вусі без перфорації
- закладеність вух після ГРВІ, гаймориту, перельоту
- зниження слуху на тлі дисфункції слухової труби
- відчуття тиску, «переливання» або аутофонії (власний голос звучить гучно у вусі)
- реабілітація після гострого середнього отиту
- аденоїди у дітей з порушенням вентиляції вух
Процедура проводиться для дорослих і дітей. У дітей дисфункція слухової труби трапляється частіше через коротшу і горизонтальнішу анатомію труби та часті аденоїдні розростання. При неефективності проводиться катетеризація слухової труби.
Як проходить процедура
Тривалість: 5-10 хвилин.
Хід:
- Лікар проводить попередню отоскопію — оцінює стан барабанної перетинки. Продування протипоказане при перфорації.
- За потреби виконується анемізація слизової носа для зменшення набряку гирла слухової труби.
- Оліва груші Політцера вводиться в носовий хід, другий затискається пальцем.
- Пацієнту пропонують ковтнути або вимовити склад «ку-ку» — у цей момент лікар стискає грушу.
- Лікар оцінює результат через отофон або отоскоп.
- Процедура повторюється 2–3 рази за сеанс за потреби.
Процедура безболісна. Можливе короткочасне відчуття тиску у вусі в момент продування — це нормально і свідчить про проходження повітря.
Курс лікування
Одноразове продування дає тимчасовий ефект при гострому стані. При євстахіїті або ексудативному отиті зазвичай призначається курс із 5–10 процедур через день або щодня. Кількість і частоту визначає лікар залежно від динаміки.
Паралельно з продуванням, як правило, проводиться лікування основної причини — риніту, синуситу або аденоїдів. Без усунення причини ефект від продування буде короткочасним.
Протипоказання
- перфорація барабанної перетинки — абсолютне протипоказання
- гострий гнійний середній отит
- гострий риніт із рясними виділеннями — спочатку санація носа
- новоутворення носоглотки
Продування у дітей
У дітей процедура має особливості. Дитяча слухова труба коротша і розташована горизонтальніше, ніж у дорослих, — тому інфекція з носоглотки легше потрапляє у середнє вухо, а дисфункція труби розвивається частіше.
Аденоїди — найчастіша причина хронічної дисфункції слухової труби у дітей. Продування в такому випадку дає тимчасовий ефект, але не вирішує проблему до усунення аденоїдів. Лікар оцінює ситуацію комплексно і пояснює, чи достатньо консервативного лікування.
Для маленьких дітей процедура проводиться поступово, без примусу. Батьки присутні в кабінеті.
Про лікаря
Самборський Володимир Ігорович — лікар-отоларинголог вищої категорії, Київ.
- Понад 20 років клінічного досвіду
- Діагностика та лікування патології слухової труби у дорослих і дітей
Вартість
Уточнюйте актуальну ціну за телефоном
Підготовка
- Якщо є виражена закладеність носа — повідомте при записі: перед процедурою може знадобитись анемізація слизової
- Не застосовуйте судинозвужувальні краплі за 3–4 години до процедури
- Якщо була перфорація барабанної перетинки в анамнезі — обов’язково повідомте лікаря
Часті запитання
Чи боляче? Ні. У момент продування можливе відчуття тиску у вусі — це нормально і минає одразу.
Скільки процедур потрібно? Залежить від діагнозу. При гострій закладеності після застуди іноді достатньо 1–2 сеансів. При ексудативному отиті — курс 5–10 процедур.
Чи можна робити дітям? Так, для дітей будь-якого віку. Техніка адаптується до віку дитини.
Чому вухо закладає після перельоту і чи допомагає продування? При перельоті різка зміна тиску в салоні не встигає компенсуватись через слухову трубу. Якщо закладеність не минає самостійно протягом кількох годин або днів — продування може бути ефективним. Але спочатку потрібен огляд, щоб виключити інші причини.
Чи замінює продування операцію при ексудативному отиті? У частині випадків — так, особливо на ранніх стадіях. При тривалому ексудативному отиті з густим секретом може знадобитись тимпанопункція або шунтування. Лікар визначає тактику після огляду.
Запис
Прийом на Троєщині, Київ. Для дорослих і дітей.
Актуальна ціна — за телефоном.