Фурункул носа — гнійне запалення волосяного фолікула в ділянці присінку носа або шкіри носа — виглядає як локальна проблема, але має потенційно серйозні ускладнення. Анатомічна особливість цієї зони полягає у прямому венозному зв’язку з кавернозним синусом черепа. Саме тому видавлювання фурункула носа самостійно — одна з найнебезпечніших домашніх маніпуляцій, яка може призвести до тромбозу кавернозного синуса, менінгіту або сепсису. Не видавлювати і звернутись до лікаря — єдине правильне рішення.
Що таке фурункул носа
Фурункул — гостре гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула та навколишніх тканин, спричинене переважно золотистим стафілококом. У носі фурункули виникають у присінку — ділянці між входом у ніс і початком слизової оболонки, де є волосяне покриття шкіри.
Карбункул носа — злиття кількох фурункулів в єдиний запальний інфільтрат — більш серйозний стан, що нерідко потребує системної антибіотикотерапії та стаціонарного лікування.
Симптоми
- пульсуючий або розпираючий біль у ділянці носа, що посилюється при торканні
- почервоніння та набряк шкіри кінчика носа, крила носа або верхньої губи
- видима гнійна «головка» або напружений інфільтрат без чіткого центру
- підвищення температури тіла — при вираженому запаленні
- збільшення підщелепних або привушних лімфовузлів
Тривожні ознаки, що вимагають негайного звернення:
- набряк поширюється на повіки або щоку
- різке погіршення загального стану, висока температура
- головний біль, ригідність потиличних м’язів
- порушення зору
Ці симптоми можуть свідчити про поширення інфекції — стан, що потребує невідкладної госпіталізації.
Чому не можна видавлювати фурункул носа
Це принципово важливо і варте окремого пояснення. Вени присінку носа через кутову вену обличчя з’єднуються з верхньою очноямковою веною, яка відкривається безпосередньо в кавернозний синус — венозний колектор основи черепа. Клапанів у цих венах немає.
При видавлюванні фурункула бактерії та гній під тиском потрапляють у венозний кровотік і можуть досягти кавернозного синуса, спричинивши його тромбоз — вкрай небезпечне ускладнення з летальністю до 30% навіть при сучасному лікуванні. Це не теоретичний ризик, а реальне ускладнення, яке трапляється в практиці.
Домашнє видавлювання фурункула носа — неприпустиме незалежно від того, наскільки «готовим» він виглядає.
Коли показаний розтин
Хірургічний розтин показаний при:
- сформованому абсцесі з флуктуацією (розм’якшенням у центрі)
- відсутності самостійного відтоку
- наростанні болю та набряку попри консервативне лікування
- поширенні інфільтрату на сусідні ділянки
На стадії інфільтрату без абсцедування — розтин не показаний. Призначається консервативне лікування: місцеві антисептики, системні антибіотики, іхтіолова мазь. Лікар оцінює стадію та обирає тактику на прийомі.
Як проходить розтин
Тривалість: 15–20 хвилин.
Хід:
- Місцева інфільтраційна анестезія — ін’єкція анестетика навколо фурункула. Після знеболення маніпуляція безболісна.
- Розтин скальпелем по центру абсцесу — невеликий розріз для забезпечення відтоку.
- Евакуація гнійного вмісту, некротичного стрижня.
- Промивання порожнини антисептичним розчином.
- Встановлення дренажу (турунди з антисептиком) для забезпечення постійного відтоку.
- Перев’язки — щодня або через день до загоєння.
Після розтину біль зменшується практично одразу — евакуація гною знімає напругу тканин.
Після розтину
- Щоденні перев’язки у лікаря до повного загоєння — зазвичай 3–5 днів
- Системна антибіотикотерапія — призначається лікарем залежно від тяжкості
- Уникати перегрівання (лазня, сауна, пляж) до загоєння
- Не торкатись і не мочити рану без потреби
- При погіршенні стану, підвищенні температури або поширенні набряку — негайно зв’язатись з лікарем
Для кого
Процедура виконується для дорослих і дітей. У дітей фурункул носа трапляється рідше, але перебігає так само і вимагає такого ж підходу — самолікування і тим більше видавлювання неприпустиме в будь-якому віці.
Про лікаря
Самборський Володимир Ігорович — лікар-отоларинголог вищої категорії, Київ.
- 15 років клінічного досвіду
- Малі хірургічні втручання в амбулаторних умовах
Вартість
Уточнюйте актуальну ціну за телефоном
Вартість може залежати від обсягу маніпуляції та необхідності перев’язок.
Часті запитання
Чи боляче?
Розтин виконується під місцевою анестезією. Сама ін’єкція анестетика — короткочасно неприємна. Після знеболення маніпуляція безболісна.
Чи можна обійтись без розтину?
На стадії інфільтрату — так, консервативне лікування може бути достатнім. При сформованому абсцесі — розтин необхідний: антибіотики не замінять хірургічного дренування гнійного вогнища.
Скільки часу загоюється?
При неускладненому фурункулі — 5–7 днів. При карбункулі або поширеному процесі — довше.
Чи залишиться шрам?
Розріз мінімальний і виконується в природних складках або по центру абсцесу. При неускладненому загоєнні косметичний результат задовільний.
Чи потрібна госпіталізація?
При неускладненому фурункулі — ні, лікування амбулаторне. При карбункулі, поширенні інфекції або тяжкому загальному стані — направлення до стаціонару.
Фурункул з’являється повторно — що робити?
Рецидивні фурункули можуть свідчити про цукровий діабет, імунодефіцит або хронічне носійство стафілокока. При повторних випадках необхідне обстеження — аналіз крові на глюкозу, імунограма, посів на флору.
Запис
Прийом на Троєщині, Київ. Для дорослих і дітей.
Актуальна ціна — за телефоном
