Фурункул носа — гнійне запалення волосяного фолікула в ділянці присінку носа або шкіри носа — виглядає як локальна проблема, але має потенційно серйозні ускладнення. Анатомічна особливість цієї зони полягає у прямому венозному зв’язку з кавернозним синусом черепа. Саме тому видавлювання фурункула носа самостійно — одна з найнебезпечніших домашніх маніпуляцій, яка може призвести до тромбозу кавернозного синуса, менінгіту або сепсису. Не видавлювати і звернутись до лікаря — єдине правильне рішення.
Що таке фурункул носа
Фурункул — гостре гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула та навколишніх тканин, спричинене переважно золотистим стафілококом. У носі фурункули виникають у присінку — ділянці між входом у ніс і початком слизової оболонки, де є волосяне покриття шкіри.
Карбункул носа — злиття кількох фурункулів в єдиний запальний інфільтрат — більш серйозний стан, що нерідко потребує системної антибіотикотерапії та стаціонарного лікування.
Симптоми
- пульсуючий або розпираючий біль у ділянці носа, що посилюється при торканні
- почервоніння та набряк шкіри кінчика носа, крила носа або верхньої губи
- видима гнійна «головка» або напружений інфільтрат без чіткого центру
- підвищення температури тіла — при вираженому запаленні
- збільшення підщелепних або привушних лімфовузлів
Тривожні ознаки, що вимагають негайного звернення:
- набряк поширюється на повіки або щоку
- різке погіршення загального стану, висока температура
- головний біль, ригідність потиличних м’язів
- порушення зору
Ці симптоми можуть свідчити про поширення інфекції — стан, що потребує невідкладної госпіталізації.
Чому не можна видавлювати фурункул носа
Це принципово важливо і варте окремого пояснення. Вени присінку носа через кутову вену обличчя з’єднуються з верхньою очноямковою веною, яка відкривається безпосередньо в кавернозний синус — венозний колектор основи черепа. Клапанів у цих венах немає.
При видавлюванні фурункула бактерії та гній під тиском потрапляють у венозний кровотік і можуть досягти кавернозного синуса, спричинивши його тромбоз — вкрай небезпечне ускладнення з летальністю до 30% навіть при сучасному лікуванні. Це не теоретичний ризик, а реальне ускладнення, яке трапляється в практиці.
Домашнє видавлювання фурункула носа — неприпустиме незалежно від того, наскільки «готовим» він виглядає.
Коли показаний розтин
Хірургічний розтин показаний при:
- сформованому абсцесі з флуктуацією (розм’якшенням у центрі)
- відсутності самостійного відтоку
- наростанні болю та набряку попри консервативне лікування
- поширенні інфільтрату на сусідні ділянки
На стадії інфільтрату без абсцедування — розтин не показаний. Призначається консервативне лікування: місцеві антисептики, системні антибіотики, іхтіолова мазь. Лікар оцінює стадію та обирає тактику на прийомі.
Як проходить розтин
Тривалість: 15–20 хвилин.
Хід:
- Місцева інфільтраційна анестезія — ін’єкція анестетика навколо фурункула. Після знеболення маніпуляція безболісна.
- Розтин скальпелем по центру абсцесу — невеликий розріз для забезпечення відтоку.
- Евакуація гнійного вмісту, некротичного стрижня.
- Промивання порожнини антисептичним розчином.
- Встановлення дренажу (турунди з антисептиком) для забезпечення постійного відтоку.
- Перев’язки — щодня або через день до загоєння.
Після розтину біль зменшується практично одразу — евакуація гною знімає напругу тканин.
Після розтину
- Щоденні перев’язки у лікаря до повного загоєння — зазвичай 3–5 днів
- Системна антибіотикотерапія — призначається лікарем залежно від тяжкості
- Уникати перегрівання (лазня, сауна, пляж) до загоєння
- Не торкатись і не мочити рану без потреби
- При погіршенні стану, підвищенні температури або поширенні набряку — негайно зв’язатись з лікарем
Для кого
Процедура виконується для дорослих і дітей. У дітей фурункул носа трапляється рідше, але перебігає так само і вимагає такого ж підходу — самолікування і тим більше видавлювання неприпустиме в будь-якому віці.
Про лікаря
Самборський Володимир Ігорович — лікар-отоларинголог вищої категорії, Київ.
- 15 років клінічного досвіду
- Малі хірургічні втручання в амбулаторних умовах
Вартість
Уточнюйте актуальну ціну за телефоном або на сторінці прайсу.
Вартість може залежати від обсягу маніпуляції та необхідності перев’язок.
Часті запитання
Чи боляче? Розтин виконується під місцевою анестезією. Сама ін’єкція анестетика — короткочасно неприємна. Після знеболення маніпуляція безболісна.
Чи можна обійтись без розтину? На стадії інфільтрату — так, консервативне лікування може бути достатнім. При сформованому абсцесі — розтин необхідний: антибіотики не замінять хірургічного дренування гнійного вогнища.
Скільки часу загоюється? При неускладненому фурункулі — 5–7 днів. При карбункулі або поширеному процесі — довше.
Чи залишиться шрам? Розріз мінімальний і виконується в природних складках або по центру абсцесу. При неускладненому загоєнні косметичний результат задовільний.
Чи потрібна госпіталізація? При неускладненому фурункулі — ні, лікування амбулаторне. При карбункулі, поширенні інфекції або тяжкому загальному стані — направлення до стаціонару.
Фурункул з’являється повторно — що робити? Рецидивні фурункули можуть свідчити про цукровий діабет, імунодефіцит або хронічне носійство стафілокока. При повторних випадках необхідне обстеження — аналіз крові на глюкозу, імунограма, посів на флору.
Запис
Прийом на Троєщині, Київ. Для дорослих і дітей.
Актуальна ціна — за телефоном
