Стороннє тіло у вусі чи носі — ситуація, яка вимагає швидкого звернення до лікаря. Спроби видалити предмет самостійно вдома — пінцетом, шпилькою або ватною паличкою — в більшості випадків просувають його глибше або травмують слизову. Результат: ускладнена маніпуляція для лікаря і додатковий ризик для пацієнта. Найправильніше рішення — не чіпати і приїхати на прийом.
Хто звертається найчастіше
Діти — основна група. Дрібні предмети у вусі та носі — класична дитяча ситуація. Намистинки, кісточки від фруктів, деталі іграшок, ґудзики, шматочки поролону, горошини — все це потрапляє в носові ходи та слухові проходи дітей будь-якого віку, найчастіше від 1 до 7 років. Дитина нерідко нічого не говорить — або не розуміє, що сталось, або боїться реакції батьків.
Дорослі — рідше, але теж трапляється. Вушні вкладиші навушників, шматочки вати після самостійних маніпуляцій з вухом, комахи у слуховому проході, дрібні предмети при травмах.
Ознаки стороннього тіла
У носі:
- одностороння закладеність носа, що не минає
- неприємний запах з одного носового ходу
- односторонні виділення — спочатку прозорі, потім гнійні
- дитина постійно торкається або тре один бік носа
- носова кровотеча без очевидної причини
У вусі:
- відчуття стороннього предмета або повноти у вусі
- зниження слуху на одне вухо
- біль або свербіж у вусі
- шум, клацання при жуванні або ковтанні
- при комасі — характерне відчуття руху або гудіння у вусі
Важливо: стороннє тіло в носі у дитини може довгий час залишатись непоміченим. Якщо у дитини з’явились односторонні гнійні виділення з носа — це перша підозра на стороннє тіло, навіть якщо дитина нічого не розповідала.
Як проходить видалення
Тривалість: 10–30 хвилин залежно від розташування та характеру предмета.
Огляд
Спочатку — відеоендоскопія або отоскопія для точної локалізації предмета: де знаходиться, якої форми, чи є реактивний набряк навколо. Від цього залежить вибір інструменту та техніки.
Анемізація (для носа)
При вираженому набряку слизової навколо стороннього тіла в носі — анемізація для полегшення доступу.
Видалення
Залежно від характеру предмета та його розташування застосовуються:
- Гачок або петля — для округлих гладких предметів (намистинки, горошини). Гачок заводиться за предмет і виводить його назовні — без ризику просування глибше, на відміну від пінцета
- Пінцет або щипці — для предметів з нерівною поверхнею або волокнистих (вата, тканина, поролон)
- Промивання — для видалення стороннього тіла з вуха при неускладнених випадках без перфорації барабанної перетинки
- Аспірація — відсмоктування дрібних або сипких предметів
Усі маніпуляції виконуються під візуальним контролем — ендоскоп або отоскоп дозволяє бачити предмет і інструмент одночасно.
Контрольний огляд
Після видалення — обов’язковий повторний огляд: переконатись у повному видаленні, оцінити стан слизової або шкіри слухового проходу, виключити травму.
Анестезія
Дорослі — у більшості випадків місцева аплікаційна анестезія або без анестезії (якщо предмет розташований у доступній зоні).
Діти — залежно від віку, стану дитини та складності маніпуляції. Поверхньо розташовані предмети видаляються без анестезії при спокійній дитині. При глибокому розташуванні, вираженій тривозі дитини або ризику травми — може знадобитись седація або загальне знеболення в умовах стаціонару. Лікар оцінює ситуацію на місці і чесно повідомляє батькам, чи можливе видалення амбулаторно.
Чого не робити до приїзду до лікаря
- Не намагайтесь видалити предмет самостійно — пінцет, шпилька, ватна паличка просувають предмет глибше і травмують тканини
- Не промивайте вухо, якщо не впевнені в цілісності барабанної перетинки — деякі предмети (наприклад, батарейки) при контакті з водою починають реагувати і пошкоджують тканини
- Не намагайтесь висякатись з силою при сторонньому тілі в носі — ризик просування предмета в носоглотку або аспірації
- Не зволікайте з візитом, якщо у вусі комаха — комаха живе і може пошкодити барабанну перетинку. Спочатку можна закапати кілька крапель оливкової олії для знерухомлення комахи, потім — до лікаря
Особливості у дітей
Дитяче стороннє тіло в носі або вусі — ситуація, яка вимагає спокою від батьків і терпіння від лікаря. Злякана дитина, яка чинить активний опір, перетворює просту маніпуляцію на складну. Тому:
- Батькам варто зберігати спокій і не демонструвати тривогу перед дитиною
- На прийомі дитині пояснюють, що відбуватиметься — без обману і без залякування
- Батьки завжди присутні в кабінеті
- При неможливості безпечного видалення в амбулаторних умовах лікар направляє до стаціонару — це не невдача, а правильне клінічне рішення
Про лікаря
Самборський Володимир Ігорович — лікар-отоларинголог вищої категорії, Київ.
- Понад 15 років клінічного досвіду, включаючи видалення сторонніх тіл у дорослих і дітей
- Спокійний підхід до дітей будь-якого віку
Вартість
Уточнюйте актуальну ціну за телефоном.
Вартість може залежати від складності маніпуляції та необхідності анестезії.
Часті запитання
Чи боляче видаляти стороннє тіло? При поверхневому розташуванні — ні або мінімально. При глибокому або при реактивному набряку навколо предмета — застосовується місцева анестезія.
Скільки часу займає процедура? Від кількох хвилин до півгодини залежно від розташування і характеру предмета.
Що робити якщо дитина не дається? Повідомте при записі про вік дитини і ситуацію. Лікар оцінить можливість амбулаторного видалення. При необхідності направить до стаціонару з можливістю седації.
Небезпечна батарейка у носі або вусі? Так, це невідкладна ситуація. Дискова батарейка генерує електричний струм при контакті з вологою слизовою і викликає хімічний опік тканин протягом кількох годин. Потрібно звернутись до лікаря негайно — не зволікати до наступного дня.
Чи може стороннє тіло вийти само? З носа — іноді, при чханні. З вуха — практично ніколи. Але розраховувати на це не варто: краще прибрати одразу, поки немає реактивного набряку, який ускладнює видалення.
Чи потрібен рентген або КТ? При рентгеноконтрастних предметах (металеві деталі) — може знадобитись. При органічних предметах (горошина, вата) — як правило, достатньо ендоскопічного огляду.
Запис
Прийом на Троєщині, Київ. Для дорослих і дітей.
Актуальна ціна — за телефоном
