Краплі та спреї — перше, за чим тягнеться рука при закладеному носі. Але при гаймориті різні краплі мають різну мету: одні знімають набряк, інші борються з інфекцією, треті відновлюють слизову. Безсистемне застосування не лише не допомагає, а може погіршити стан.
Які краплі застосовують при гаймориті
1. Деконгестанти (судинозвужувальні краплі)
Найпоширеніша група. Звужують судини слизової оболонки носа, зменшують набряк і відновлюють прохідність співустя — отвору, через який пазуха сполучається з носом. Саме відкрите співустя дозволяє вмісту пазухи евакуюватись.
Діючі речовини:
- Оксиметазолін (Назол, Африн, Називін) — діє 10–12 годин
- Ксилометазолін (Отривін, Галазолін, Ринонорм) — діє 6–8 годин
- Нафазолін (Нафтизин) — застарілий препарат, короткочасна дія, висока токсичність. Краще уникати
Правила застосування:
- Не більше 5–7 днів — при тривалому використанні розвивається медикаментозний риніт (ніс перестає дихати без крапель)
- Застосовувати перед промиванням носа і перед сном
- Форма спрею рівномірніше розподіляє препарат, ніж краплі
При вагітності більшість деконгестантів протипоказана — проконсультуйтесь з лікарем.
2. Сольові розчини (ізотонічні та гіпертонічні)
Не лікують гайморит, але є обов’язковим компонентом терапії. Зволожують слизову, розріджують слиз, механічно очищають носові ходи.
Ізотонічний розчин (0,9% NaCl):
- Аквамаріс, Хьюмер, Фізіомер, Но-сіль
- Підходить для щоденного промивання і зволоження
- Можна застосовувати без обмежень за тривалістю
Гіпертонічний розчин (2–3% NaCl):
- Аквамаріс Стронг, Хьюмер 3%, Маример гіпертонічний
- Активніше витягує рідину зі слизової, зменшує набряк
- Ефективніший при вираженому набряку і густих виділеннях
- Може викликати подразнення при тривалому використанні
Важливо: промивати ніс потрібно після деконгестантів — щоб розчин міг потрапити глибше в носові ходи.
3. Топічні кортикостероїди
Назальні спреї з протизапальним ефектом. Зменшують набряк слизової без судинозвужувального механізму — тому не викликають звикання і придатні для тривалого застосування.
Препарати:
- Мометазон (Назонекс, Момат Ріно, Нозефрін)
- Флутиказон (Авамис, Фліксоназе)
- Будесонід (Тафен Назаль)
Показання при гаймориті:
- Алергічний компонент (алергічний риніт як фон)
- Хронічний гайморит
- Поліпозний риносинусит
- Після курсу антибіотиків для зменшення залишкового запалення
Не підходять як монотерапія гострого бактеріального гаймориту.
Призначає лікар. Самостійне призначення кортикостероїдів при гострому гаймориті без діагностики недоцільне.
4. Антибактеріальні краплі і спреї
Ізофра (фраміцетин) — місцевий антибіотик у формі спрею. Застосовується при бактеріальному риніті та риносинуситі. Діє локально, не всмоктується в кров.
Поліdexa — комбінований препарат: антибіотик + кортикостероїд + деконгестант. Широко призначається, але має ряд обмежень і протипоказань.
Важливо: місцеві антибактеріальні препарати не замінюють системні антибіотики при бактеріальному гаймориті. Гайморова пазуха погано доступна для місцевих препаратів — інфекція в пазусі потребує системного лікування.
5. Препарати на рослинній основі
Синусол, Пінасол, Синупрет (краплі) — ефірні олії та рослинні екстракти з протизапальною і антисептичною дією. Ефективність при гаймориті клінічно не підтверджена на рівні системних препаратів, але як допоміжний засіб при легких формах — прийнятні.
Протоколог: не закапувати олійні препарати при підозрі на ексудативний гайморит (накопичення рідини в пазусі) — можуть посилити закупорку співустя.
Як правильно закапувати краплі при гаймориті
Техніка має значення — неправильне положення голови зводить ефект до нуля.
Для деконгестантів:
- Висякатись або промити ніс
- Лягти на бік або нахилити голову в бік тієї ніздрі, в яку закапуєте
- Закапати 2–3 краплі
- Залишитись у цьому положенні 1–2 хвилини
- Повторити для іншої сторони
Для спреїв:
- Нахилити голову злегка вперед
- Ввести наконечник у ніздрю, направити до протилежного ока (не вертикально вгору)
- Зробити одне впорскування при вдиху через ніс
Чого не варто робити з краплями при гаймориті
- Перевищувати термін використання деконгестантів — медикаментозний риніт лікується важче, ніж гайморит
- Застосовувати нафтизин — застарілий, токсичний, викликає звикання швидше за інші
- Гріти ніс краплями з ефірними оліями при гнійному процесі
- Самостійно призначати антибактеріальні краплі замість системного лікування
- Ділитись краплями з дитиною — дозування і формули різні
Краплі при гаймориті у дітей
Дітям дозволені не всі препарати і не в тих самих дозах. Основні відмінності:
- Деконгестанти — з народження дозволений лише оксиметазолін у дитячій концентрації (0,01% до 1 року, 0,025% до 6 років). Не більше 3 днів у немовлят
- Сольові розчини — без обмежень за віком і тривалістю
- Кортикостероїди — мометазон дозволений з 2 років, флутиказон з 4 років
- Ізофра — з 1 року
Коли краплі не допомагають
Якщо після 3–4 днів застосування деконгестантів закладеність не зменшується або з’являються гнійні виділення і біль у пазухах — краплі вже не вирішать проблему. Потрібен огляд ЛОРа для оцінки стану пазух і вибору подальшої тактики.
Запис до ЛОРа в Києві
Якщо не знаєте, які краплі підійдуть саме у вашому випадку, або лікування не дає результату — запишіться на консультацію. Підберу схему лікування після огляду.
Записатись на консультацію (дорослі) → Записатись на консультацію (діти) →
Часті запитання
Які краплі найкращі від гаймориту? Немає “найкращих” крапель — є правильно підібрані для конкретної форми і причини. При гострому гаймориті основа — деконгестант плюс сольовий розчин. При алергічному компоненті додають кортикостероїдний спрей. При бактеріальному — системний антибіотик, не краплі.
Чи можна постійно використовувати судинозвужувальні краплі? Ні. Максимум 5–7 днів. Тривале використання призводить до медикаментозного риніту — хронічної закладеності, яка не минає без крапель.
Чи допомагає Назонекс при гаймориті? Так, але не при всіх формах. Назонекс (мометазон) ефективний при алергічному риносинуситі, хронічному гаймориті і поліпозі. При гострому вірусному або бактеріальному гаймориті — лише як допоміжний засіб.
Чи можна закапувати ніс при температурі? Деконгестанти і сольові розчини — так. Олійні та рослинні препарати при високій температурі краще відкласти.
Скільки разів на день закапувати краплі при гаймориті? Деконгестанти на основі оксиметазоліну — 2 рази на день (вранці і ввечері). Ксилометазолін — 3 рази на день. Сольові розчини — 3–6 разів на день без обмежень.
