Гайморит — це запалення слизової оболонки верхньощелепних (гайморових) пазух носа. Одне з найпоширеніших ускладнень застуди та ГРВІ, з яким стикається кожен третій пацієнт із тривалим нежитем. У 90% це гострий процес.
Що таке гайморові пазухи
Гайморові пазухи — парні повітроносні порожнини в товщі верхньої щелепи, розташовані по обидва боки від носа. У нормі вони заповнені повітрям і сполучаються з носовою порожниною через вузькі отвори — співустя. Коли слизова набрякає, ці отвори перекриваються, вентиляція порушується, і в пазусі починається запальний процес.
Види гаймориту
За перебігом
- Гострий — триває до 4 тижнів, зазвичай як ускладнення ГРВІ
- Підгострий — від 4 до 12 тижнів
- Хронічний — понад 12 тижнів або з частими рецидивами (3 і більше на рік)
За стороною ураження
- Односторонній — запалення лише в одній пазусі
- Двосторонній — уражені обидві пазухи одночасно
За характером запалення
- Катаральний — набряк без гнійних виділень
- Гнійний — з накопиченням гною в пазусі
- Поліпозний — з утворенням поліпів на слизовій
Причини гаймориту
Найчастіші причини:
- Вірусна інфекція — до 90% гострих випадків є ускладненням ГРВІ
- Бактеріальна інфекція — приєднується вторинно, частіше Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
- Алергія — хронічний набряк слизової порушує дренаж пазух
- Анатомічні особливості — викривлення носової перегородки, гіпертрофія раковин
- Стоматологічні проблеми — одонтогенний гайморит через запалення коренів верхніх зубів
- Зниження імунітету — переохолодження, хронічні хвороби, стрес
Симптоми гаймориту
Класична картина гострого гаймориту:
- Закладеність носа, утруднене носове дихання
- Виділення з носа — від прозорих до жовто-зелених
- Біль або тиск у проекції пазух — під очима, в щоках, іноді в зубах верхньої щелепи
- Підвищення температури — частіше при бактеріальному процесі
- Головний біль, що посилюється при нахилі вперед
- Загальна слабкість, зниження працездатності
Гайморит може проходити без температури — особливо при катаральній формі або хронічному перебігу. Детальніше про гайморит без температури →
Повний опис симптомів: Симптоми гаймориту →
Діагностика
Діагноз встановлює ЛОР-лікар на підставі:
- Огляду та риноскопії — оцінка слизової, виділень, набряку
- Ендоскопії носа — дозволяє детально оглянути співустя пазух і носові ходи
- Рентгенографії або КТ — для підтвердження діагнозу та оцінки поширеності процесу
- Загального аналізу крові — для визначення характеру запалення
Самодіагностика за симптомами ненадійна: схожу картину дають алергічний риніт, поліпоз, одонтогенні процеси.
Лікування гаймориту
Підхід до лікування залежить від форми, тяжкості та причини захворювання.
Медикаментозне лікування
- Деконгестанти (судинозвужувальні краплі) — зменшують набряк, відновлюють дренаж пазухи
- Сольові розчини — промивання носа для очищення слизової
- Антибіотики — лише при підтвердженому бактеріальному процесі. Антибіотики при гаймориті →
- Кортикостероїди — топічні спреї при алергічному компоненті або хронічному перебігу
- НПЗП — для зменшення болю та температури
Процедури в кабінеті ЛОРа
- Промивання носа за методом “зозуля” — евакуація вмісту пазух без пункції
- ЯМІК-катетер — безпункційне дренування пазух
- Пункція верхньощелепної пазухи— при накопиченні гною та неефективності консервативного лікування
Хірургічне лікування
При хронічному поліпозному або рецидивуючому гаймориті — функціональна ендоскопічна хірургія (FESS).
Лікування в домашніх умовах можливе лише при легких формах і під контролем лікаря. Лікування гаймориту вдома
Скільки триває гайморит
Гострий вірусний гайморит зазвичай минає за 7–10 днів. Якщо симптоми зберігаються понад 10 днів або посилюються після початкового покращення — висока ймовірність бактеріального ускладнення.
Гайморит у дітей
У дітей до 6 років гайморові пазухи ще недорозвинені, тому класичний гайморит у цьому віці зустрічається рідше. Натомість частіше виникає етмоїдит — запалення решітчастих пазух. Симптоматика у дітей нерідко стертіша, а ризик ускладнень вищий через особливості імунної відповіді.
Гайморит у дітей: особливості та лікування →
Якщо дитина має симптоми гаймориту — запишіть її на консультацію дитячого ЛОРа →
Ускладнення
Нелікований або неправильно лікований гайморит може призвести до серйозних наслідків:
- Перехід у хронічну форму
- Поширення інфекції на сусідні пазухи (пансинусит)
- Орбітальні ускладнення — набряк і абсцес клітковини ока
- Внутрішньочерепні ускладнення — менінгіт, абсцес мозку (рідко, але небезпечно для життя)
- Остеомієліт кісток черепа
Коли звертатись до лікаря
Негайно зверніться до ЛОРа, якщо:
- Симптоми нежитю тривають більше 10 днів без покращення
- Температура вище 38°C на тлі закладеності носа
- Виникає біль або набряк навколо очей
- З’являється сильний головний біль або порушення зору
- Стан спочатку покращився, а потім різко погіршав
Запис до ЛОРа в Києві
Я приймаю пацієнтів з гайморитом у Троєщині (Київ). На консультації проводжу огляд, ендоскопію носа та призначаю лікування — без черг і направлень.
Записатись на консультацію (дорослі
Часті запитання (FAQ)
Чи заразний гайморит?
Сам гайморит не заразний. Але вірусна інфекція, що його спричинила, — так.
Чи можна гріти ніс при гаймориті?
Ні. Прогрівання при гнійному процесі може прискорити поширення інфекції. Теплові процедури допустимі лише на стадії одужання і лише за рекомендацією лікаря.
Чи обов’язково робити пункцію?
Ні. Пункція — не обов’язковий етап лікування. Вона показана лише при накопиченні гною та неефективності інших методів. Сучасні методи (ЯМІК, “зозуля”) у більшості випадків дозволяють обійтись без неї.
Чи повертається гайморит після лікування?
Може повернутись, якщо не усунути причину: викривлення перегородки, алергію, стоматологічні проблеми. Хронічний гайморит потребує комплексного підходу.
Чи можна лікувати гайморит самостійно? Легкий катаральний гайморит на тлі ГРВІ часто минає самостійно при правильному симптоматичному лікуванні. Але відрізнити його від бактеріального без огляду лікаря неможливо — тому самолікування має чіткі межі.
