Гайморит здається банальною хворобою — і в більшості випадків так і є. Але при неправильному або несвоєчасному лікуванні він може дати ускладнення, частина з яких загрожує життю. Знати про них потрібно не для того, щоб панікувати, а щоб вчасно зреагувати. Більш детально про симптоми, причини гаймориту писав тут.
Чому виникають ускладнення гаймориту
Гайморова пазуха анатомічно межує з:
- очною ямкою — тонка кісткова стінка відділяє пазуху від клітковини ока
- порожниною черепа — через решітчасту кістку інфекція може поширитись на мозкові оболонки
- верхньою щелепою — коріння верхніх зубів нерідко вростають у дно пазухи
Саме ця анатомія пояснює, чому запущений гайморит може давати далекі й небезпечні ускладнення.
Основні фактори ризику:
- пізній початок лікування
- самолікування без встановленого діагнозу
- неповний або невідповідний курс антибіотиків
- знижений імунітет
- цукровий діабет, онкологічні захворювання
Перехід у хронічну форму
Найчастіше ускладнення — і найменш драматичне, але суттєво знижує якість життя.
Гострий гайморит переходить у хронічний, якщо:
- лікування було неповним або неправильним
- не усунена причина (алергія, викривлення перегородки, зубна інфекція)
- пацієнт переніс кілька епізодів без повного одужання
Хронічний гайморит — це запалення, що триває понад 12 тижнів або рецидивує 3 і більше разів на рік. Симптоми стерті: постійна закладеність, зниження нюху, стікання слизу по задній стінці горла, хронічна втома.
Без усунення причини хронічний гайморит прогресує — формуються поліпи, потовщується слизова, і зрештою виникає потреба в операції.
Поширення на інші пазухи — пансинусит
Інфекція з гайморової пазухи може поширитись на решітчасті, лобові або клиноподібну пазухи. Ураження всіх пазух одночасно — пансинусит.
Симптоми:
- розлита біль у всій голові
- біль у лобі, потилиці, навколо очей
- виражена інтоксикація
Лікується складніше, ніж ізольований гайморит, — часто потребує комбінації антибіотиків і процедур.
Орбітальні ускладнення
Найчастіші серйозні ускладнення гаймориту — через безпосередню анатомічну близькість до ока.
Реактивний набряк клітковини ока
Найлегша форма орбітального ускладнення. Набряк повік без гнійного вогнища. Лікується консервативно при своєчасному зверненні.
Орбітальний целюліт (флегмона орбіти)
Гнійне запалення клітковини очної ямки. Серйозний стан, що потребує госпіталізації та внутрішньовенних антибіотиків.
Ознаки: набряк і почервоніння повік, біль при рухах ока, екзофтальм (випинання ока вперед), порушення рухомості ока.
Абсцес орбіти
Накопичення гною в очній ямці. Потребує хірургічного дренування.
Ознаки: виражений екзофтальм, нерухомість ока, зниження гостроти зору.
Будь-який набряк або почервоніння навколо ока на тлі гаймориту — привід для негайного звернення до лікаря, не зволікаючи до ранку.
Внутрішньочерепні ускладнення
Рідкісні, але найнебезпечніші. Смертність при деяких формах навіть при лікуванні залишається високою.
Менінгіт
Запалення мозкових оболонок. Може розвинутись при поширенні інфекції з пазух через кісткові стінки або по венозних шляхах.
Ознаки: різкий сильний головний біль, висока температура, ригідність потиличних м’язів (неможливо притиснути підборіддя до грудей), світлобоязнь, нудота і блювання.
Абсцес мозку
Обмежене гнійне вогнище в речовині мозку. Розвивається поступово, симптоми можуть бути стертими на початку.
Ознаки: наростаючий головний біль, неврологічні симптоми (слабкість у кінцівках, порушення мови, зміни особистості), температура.
Тромбоз кавернозного синуса
Тромбоз венозного синуса основи черепа — вкрай тяжкий стан.
Ознаки: різкий головний біль, набряк обох повік, екзофтальм, висока температура, порушення свідомості.
Внутрішньочерепні ускладнення — невідкладні стани. При підозрі — швидка допомога, не самолікування.
Остеомієліт кісток черепа
Гнійне запалення кісткової тканини — верхньої щелепи або лобової кістки. Розвивається при тривалому нелікованому гаймориті.
Ознаки: набряк і болючість у проекції кістки, почервоніння шкіри, свищі (при хронічному перебігу).
Потребує тривалої антибіотикотерапії і нерідко хірургічного втручання.
Ускладнення з боку нижніх дихальних шляхів
Хронічний гайморит із постійним стіканням інфікованого слизу по задній стінці горла може спричиняти або підтримувати:
- хронічний фарингіт і ларингіт
- хронічний бронхіт
- загострення бронхіальної астми
У пацієнтів з астмою неліковний хронічний риносинусит — одна з основних причин поганого контролю захворювання.
Ускладнення гаймориту у дітей
У дітей ускладнення розвиваються швидше через особливості імунітету та анатомії. Орбітальні ускладнення у дітей зустрічаються частіше, ніж у дорослих.
Насторожуючі ознаки у дитини:
- набряк або почервоніння повіки
- дитина не дає торкнутись до ока
- різка зміна поведінки, млявість, відмова від їжі
- температура, що не знижується на тлі лікування
Як уникнути ускладнень
- Не переносити гайморит “на ногах” — відпочинок прискорює одужання
- Не зволікати з візитом до ЛОРа при симптомах більше 10 днів
- Не переривати курс антибіотиків після покращення
- Не займатись самолікуванням при погіршенні стану
- Лікувати основну причину — алергію, зубні проблеми, викривлення перегородки
Запис до ЛОРа в Києві
Якщо гайморит не минає або з’явились тривожні симптоми — не зволікайте. Своєчасна діагностика запобігає серйозним ускладненням.
Записатись на консультацію (дорослі) → Записатись на консультацію (діти) →
Часті запитання
Чим небезпечний нелікований гайморит?
Найчастіше — переходом у хронічну форму. У важких випадках — орбітальними ускладненнями (флегмона ока) або внутрішньочерепними (менінгіт, абсцес мозку). Ці стани загрожують зору і життю.
Як швидко розвиваються ускладнення гаймориту?
Залежить від форми. Хронізація — тижні й місяці. Орбітальні ускладнення можуть розвинутись за 1–2 доби при бурхливому бактеріальному процесі. Внутрішньочерепні — від кількох днів до тижнів.
При яких симптомах треба викликати швидку?
Набряк навколо ока, порушення зору або двоїння, різкий нестерпний головний біль, ригідність потиличних м’язів, порушення свідомості — будь-який із цих симптомів вимагає невідкладної допомоги.
Чи може гайморит пройти сам без ускладнень?
Вірусний гайморит у легкій формі — так, за 7–10 днів. Бактеріальний без лікування — ризик ускладнень суттєво вищий, особливо у дітей та людей зі зниженим імунітетом.
Чи впливає гайморит на слух?
Безпосередньо — рідко. Але запалення може поширитись на слухову трубу і спричинити євстахіїт або отит, що призводить до зниження слуху.
