Гайморит легко сплутати зі звичайною застудою — особливо на початку. Але є ознаки, які відрізняють запалення гайморових пазух від банального риніту. Чим раніше розпізнати гайморит, тим простіше і швидше він лікується.
Основні симптоми гаймориту
Закладеність носа
Постійна або майже постійна, часто з одного або обох боків. На відміну від нежитю при застуді, закладеність при гаймориті менш реагує на судинозвужувальні краплі або ефект від них короткочасний.
Біль і тиск у проекції пазух
Характерний симптом, якого немає при звичайному риніті. Пацієнти описують його як:
- тиск або розпирання під очима, в щоках
- біль у верхній щелепі, що може імітувати зубний біль
- відчуття важкості в середині обличчя
Біль посилюється при нахилі голови вперед — це один із найхарактерніших симптомів гаймориту. Також посилюється вранці після сну (через накопичення вмісту пазухи в горизонтальному положенні).
Виділення з носа
Можуть бути різними залежно від форми і стадії:
- Прозорі рідкі — на початку, при вірусному процесі
- Густі білуваті — при підгострому перебігу
- Жовто-зелені — при бактеріальному запаленні або на пізніх стадіях вірусного
- З неприємним запахом — при одонтогенному (зубному) гаймориті
Колір виділень сам по собі не визначає необхідність антибіотиків — жовто-зелені виділення бувають і при вірусному гаймориті.
Головний біль
При гаймориті головний біль локалізується переважно в лобній зоні, навколо очей, у скронях. Характерна риса — посилення при зміні положення тіла, нахилі вперед, фізичному навантаженні.
Відрізняється від мігрені відсутністю нудоти, світлобоязні і зв’язком із носовою симптоматикою.
Температура
- При вірусному гаймориті — субфебрильна (37,2–37,5°C) або відсутня
- При бактеріальному — може підніматись до 38–39°C
- При хронічному — температура часто нормальна
Гайморит без температури — поширена ситуація, особливо при катаральній формі. Гайморит без температури →
Порушення нюху
Часткова або повна втрата нюху (гіпо- або аносмія) — через набряк слизової і блокування нюхової зони. Зазвичай минає після одужання.
Загальна слабкість і зниження працездатності
Характерна для гострого бактеріального процесу — втома, зниження концентрації, погане самопочуття.
Як відрізнити гайморит від звичайного нежитю
| Ознака | Звичайний нежить | Гайморит |
|---|---|---|
| Тривалість | 5–7 днів | Більше 10 днів або з погіршенням |
| Біль в обличчі | Відсутній | Є, під очима і в щоках |
| Реакція на краплі | Хороша | Слабка або короткочасна |
| Температура | Субфебрильна | Може бути висока при бак. формі |
| Головний біль | Помірний | Виражений, посилюється при нахилі |
| Виділення | Рясні, прозорі | Густі, можуть бути односторонні |
Симптоми гострого гаймориту
Гострий гайморит розвивається зазвичай на 4–7 день ГРВІ, коли, здавалось би, застуда вже мала б минати. Натомість:
- закладеність носа не зменшується або посилюється
- з’являється біль в обличчі
- температура знову підвищується або не знижується
- виділення стають густішими
Саме такий сценарій — “покращення, а потім погіршення” — є класичною картиною приєднання гаймориту до ГРВІ.
Симптоми хронічного гаймориту
Хронічний гайморит часто протікає стерто, без яскравих симптомів:
- постійна або рецидивуюча закладеність носа
- стікання слизу по задній стінці горла (постназальний дрип)
- хронічний кашель, особливо вранці
- відчуття неповного видужання після кожної застуди
- зниження нюху
- відчуття тиску в голові без вираженого болю
- часті загострення — 3 і більше на рік
Симптоми одонтогенного гаймориту
Окрема форма, яку часто пропускають. Причина — запалення коренів верхніх зубів (4–6 зуби верхньої щелепи), які анатомічно близькі до дна гайморової пазухи.
Характерні ознаки:
- Одностороннє ураження (з боку проблемного зуба)
- Неприємний запах з носа або в роті
- В анамнезі — лікування або видалення верхніх зубів, імплантація
- Слабша відповідь на стандартне лікування гаймориту
При одонтогенному гаймориті лікування починається зі стоматолога, а не з ЛОРа.
Симптоми ускладненого гаймориту
Поява будь-якого з наступних симптомів — привід для негайного звернення до лікаря:
- Набряк або почервоніння навколо ока — можливе орбітальне ускладнення
- Двоїння або порушення зору
- Різке посилення головного болю, що не знімається знеболювальними
- Ригідність потиличних м’язів, сплутаність свідомості — ознаки менінгіту
- Набряк лоба або щоки
Це невідкладні стани — не чекайте планового прийому.
Симптоми гаймориту у дітей
У дітей симптоматика нерідко стертіша:
- Виражена примхливість, відмова від їжі
- Дихання ротом, хропіння уві сні
- Кашель, що посилюється вночі і вранці
- Набряк під очима (не завжди — ознака ускладнення)
- Температура може бути відсутня або субфебрильна
У дітей до 6 років гайморові пазухи ще недорозвинені — частіше зустрічається етмоїдит із набряком у куточку ока.
Діагностика: як підтвердити гайморит
Симптоми — підстава для підозри, але не для діагнозу. Схожу картину дають алергічний риніт, поліпоз, кіста пазухи.
Для підтвердження лікар проводить:
- Риноскопію або ендоскопію носа — оцінює стан слизової і виділення
- Рентген або КТ пазух — при потребі
- Загальний аналіз крові — для оцінки запалення
Не намагайтесь самостійно “підтвердити” гайморит за фото в інтернеті або описом симптомів — помилковий самодіагноз затримує правильне лікування.
Запис до ЛОРа в Києві
Якщо нежить не минає більше тижня, з’явився біль в обличчі або головний біль — варто перевіритись. Приймаю в Троєщині, проводжу ендоскопію носа на першому прийомі.
Записатись на консультацію (дорослі) → Записатись на консультацію (діти) →
Часті запитання
Як зрозуміти, що це гайморит, а не нежить? Основні відмінності: біль або тиск під очима і в щоках, симптоми тривають більше 10 днів, закладеність слабо реагує на краплі, головний біль посилюється при нахилі вперед.
Чи болить голова при гаймориті? Так, головний біль — один із характерних симптомів. Локалізується в лобній зоні, навколо очей. Посилюється при нахилі вперед, фізичному навантаженні, зміні положення тіла.
Чи може гайморит бути без виділень з носа? Так. При закритій формі або при повній блокаді співустя виділення можуть не виходити назовні, а накопичуватись у пазусі. Основний симптом у такому разі — біль і тиск в обличчі.
Чи завжди при гаймориті є температура? Ні. При катаральній (не гнійній) формі і при хронічному гаймориті температура часто нормальна або субфебрильна.
Скільки днів тривають симптоми гаймориту? Гострий вірусний — 7–10 днів. Бактеріальний без лікування може тривати 3–4 тижні і переходити в хронічну форму. При правильному лікуванні бактеріального гаймориту симптоми зменшуються за 48–72 години після початку антибіотикотерапії.
