«Кукушка» — одна з найпоширеніших ЛОР-процедур при гаймориті, синуситах і затяжному нежиті. Вона безболісна, займає 5–10 хвилин і в більшості випадків позбавляє від необхідності проколу пазух.
Що таке метод Проетца і чому «Кукушка»
Офіційна назва — промивання носових пазух методом переміщення рідини за Проетцом. Процедуру розробив американський отоларинголог Артур Проетц у першій половині XX століття. Народне прізвисько «Кукушка» з’явилося через те, що під час промивання пацієнт безперервно вимовляє «ку-ку» — це необхідно для того, щоб рідина не потрапляла в горло.
Механізм дії: в одну ніздрю подається антисептичний розчин, з іншої він відсмоктується вакуумним відсмоктувачем. Зміна тиску — з позитивного на негативний — змушує рідину проникати в порожнину носа та частково навколоносові пазухи, вимивати слиз і гній, після чого вміст евакуюється назовні.
Показання: при яких захворюваннях призначають
Процедуру призначає лікар-отоларинголог після огляду та постановки діагнозу. Основні показання:
- гострий і хронічний риніт будь-якої етіології (алергічний, інфекційний, вазомоторний)
- синусити: гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит
- аденоїдит
- закладеність носа на фоні ГРВІ та застуди
- підготовка до хірургічних втручань на носі (септопластика, ринопластика)
- реабілітація після операцій на пазухах
Протипоказання
Абсолютні
- Епілепсія та схильність до судом
- Часті носові кровотечі
- Вік до 5 років (обережно)
Відносні (вирішує лікар)
- Гострий середній отит
- Виражений набряк слизової, що перешкоджає руху рідини
- Поліпи носа (індивідуально)
Як проходить процедура: крок за кроком
1) Лікар закапує судинозвужувальні краплі — для зменшення набряку та забезпечення прохідності носових ходів. Почекати 3 хвилини.
2) Пацієнт лягає на кушетку на спину . Для дітей допускається положення напівсидячи або на руках у батьків.
3) У одну ніздрю лікар вводить зрошувач і подає антисептичний розчин (фурацилін, мірамістин, декасан або фізіологічний розчин). В іншу ніздрю — наконечник відсмоктувача.
4) Пацієнт безперервно вимовляє «ку-ку» — м’яке піднебіння піднімається і блокує потрапляння рідини в глотку. Процедура триває 5–10 хвилин.
5) Після завершення потрібно посидіти спокійно 5 хвилин і висякатися. Забороняється виходити на вулицю 15 хвилин (у холодну пору — годину).
Скільки процедур потрібно
Стандартний курс — 3 – 5 процедур щодня або через день. Кількість визначається лікарем залежно від діагнозу, тяжкості запалення та динаміки одужання. Іноді достатньо 3–4 сеансів, при хронічних процесах може знадобитись до 10.
Самостійне проведення «Кукушки» вдома неможливе та небезпечне: процедура потребує спеціального ЛОР-комбайну (відсмоктувача), стерильних розчинів і контролю спеціаліста. Невірна техніка може спричинити отит або травму слизової.
Чи боляче? Відчуття під час процедури
Більшість пацієнтів описують відчуття як незвичне, але не болісне. Можливе короткочасне відчуття розпирання в носі, незначне подразнення в горлі від розчину, що потрапив туди. Маленькі діти іноді плачуть — не від болю, а від незвичного відчуття і звуку відсмоктувача.
Часті запитання
З якого віку можна робити «Кукушку» дітям?
Зазвичай з 3 років, коли дитина може свідомо виконувати команди лікаря. Для молодших дітей застосовуються інші методи промивання. Рішення приймає лікар після огляду.
«Кукушка» або прокол при гаймориті — що краще?
Промивання за Проетцом є нехірургічним і менш травматичним методом. При катаральній формі гаймориту або невеликому гнійному процесі «Кукушка» нерідко дозволяє уникнути проколу. Однак якщо пазуха повністю заблокована, лікар може прийняти рішення на користь пункції.
Що краще — «Кукушка» чи небулайзер?
Це різні процедури з різними завданнями. «Кукушка» механічно евакуює вміст пазух і доставляє розчин безпосередньо в них. Небулайзер — інгаляційний метод для слизової носа і нижніх дихальних шляхів. Часто призначають в комплексі.
Чи можна після процедури їхати на роботу?
Так, але потрібно почекати 30–60 хвилин після процедури і уникати переохолодження. Бажано не планувати інтенсивні фізичні навантаження в день процедури.
Призначення процедури та консультацію ЛОР-лікаря можна отримати в нашому медичному центрі в Києві. Лікую дорослих і дітей, веду прийом особисто.