Вушні краплі — один із головних інструментів у лікуванні отиту. Але вибір препарату залежить від форми захворювання, симптомів, стадії запалення та стану барабанної перетинки. Неправильно підібрані краплі можуть не лише не допомогти, але й пошкодити слух. Про форми отиту та підходи до лікування читайте в нашому детальному огляді.
Які бувають вушні краплі
Антибактеріальні краплі
Призначаються при бактеріальній інфекції — зовнішньому отиті або гострому середньому отиті після перфорації барабанної перетинки.
Ципрофлоксацин — найбезпечніший і найефективніший антибіотик для місцевого застосування у вусі. Не має ототоксичної дії, тому дозволений навіть при перфорованій барабанній перетинці. Препарат першого вибору в більшості ситуацій.
Неоміцин, гентаміцин, поліміксин — ефективні проти багатьох збудників, але мають ототоксичну дію. Категорично протипоказані при перфорованій барабанній перетинці — потрапляння у середнє вухо може спричинити незворотне зниження слуху.
Комбіновані краплі (антибіотик + кортикостероїд)
Поєднують антибактеріальну дію з протизапальною. Кортикостероїд (дексаметазон, бетаметазон) швидко знімає набряк і біль.
Застосовуються при зовнішньому отиті та гострому середньому отиті. Перед використанням необхідно переконатися, що барабанна перетинка ціла — якщо в складі є ототоксичний антибіотик.
Протигрибкові краплі
Призначаються при отомікозі — грибковому зовнішньому отиті. Діючі речовини — клотримазол, ністатин, флуконазол.
Важлива особливість: грибковий отит потребує тривалого лікування — до 4–6 тижнів. Передчасне припинення терапії призводить до рецидиву.
Знеболювальні краплі
Містять лідокаїн або феназон. Застосовуються виключно при цілій барабанній перетинці для короткочасного знеболювання. Не лікують запалення — лише знімають біль на час дії препарату.
Комбіновані знеболювальні краплі
Феназон + лідокаїн (наприклад, Отипакс) — зменшують біль і запалення при гострому середньому отиті на початковій стадії. Протипоказані при перфорації.
Головне правило: чи ціла барабанна перетинка
Це найважливіше питання перед застосуванням будь-яких вушних крапель.
Якщо барабанна перетинка ціла — можна застосовувати більшість препаратів, включно з комбінованими краплями, що містять неоміцин або гентаміцин.
Якщо барабанна перетинка перфорована (є виділення з вуха) — дозволені лише краплі на основі ципрофлоксацину. Всі ототоксичні антибіотики та спиртові розчини заборонені.
Самостійно визначити стан барабанної перетинки неможливо — це робить лікар при отоскопії. Саме тому призначати собі краплі без огляду небезпечно.
Як правильно закапувати краплі у вухо
Техніка закапування впливає на ефективність лікування не менше, ніж вибір препарату.
Підготовка: Підігрійте флакон до температури тіла — потримайте в руках 2–3 хвилини. Холодні краплі у вусі можуть викликати рефлекторне запаморочення через подразнення вестибулярного апарату.
Положення: Ляжте на бік або нахиліть голову так, щоб хворе вухо було зверху.
Закапування: Для дорослих — злегка потягніть вушну раковину вгору і назад, щоб випрямити слуховий прохід. Для дітей до 3 років — вниз і назад. Закапайте потрібну кількість крапель.
Після закапування: Злегка натискайте на козелок протягом 1–2 хвилин — це допомагає краплям проникнути глибше. Залишайтеся в положенні лежачи ще 3–5 хвилин.
Турунди: Іноді лікар призначає вводити у слуховий прохід марлеву турунду, змочену препаратом. Це забезпечує тривалий контакт ліків зі шкірою. Самостійно замінювати турунди або використовувати вату замість марлі не рекомендується.
Краплі в ніс при отиті
При середньому отиті судинозвужувальні краплі в ніс — обов’язкова частина лікування. Вони знімають набряк слизової євстахієвої труби і покращують дренаж барабанної порожнини.
Застосовують не довше 5–7 днів — тривале використання призводить до медикаментозного риніту.
При секреторному отиті додатково можуть призначатися топічні кортикостероїди в ніс — для зменшення набряку і лікування алергічного компонента.
Що не можна робити з вушними краплями
- Не застосовуйте краплі без огляду лікаря — особливо якщо з вуха є виділення.
- Не використовуйте спиртові розчини (борний спирт, камфорний спирт) при підозрі на перфорацію — вони викликають хімічний опік слизової середнього вуха.
- Не закапуйте холодні краплі — ризик запаморочення і дискомфорту.
- Не припиняйте лікування достроково, навіть якщо симптоми зникли.
- Не застосовуйте краплі довше, ніж призначено — деякі препарати при тривалому використанні пригнічують місцевий імунітет.
Часті запитання
Чи можна капати борний спирт при отиті?
Борний спирт — застарілий препарат, від якого сучасна медицина відмовляється. При цілій барабанній перетинці він має слабку антибактеріальну дію, але подразнює шкіру. При перфорації — небезпечний, може спричинити хімічний опік. Сучасні препарати значно ефективніші та безпечніші.
Чи допоможуть краплі при середньому отиті до перфорації?
На доперфоративній стадії, коли гній ще за барабанною перетинкою, вушні краплі не досягають вогнища запалення. На цій стадії ефективні системні антибіотики, судинозвужувальні краплі в ніс і знеболювальні препарати всередину. Вушні краплі починають діяти після перфорації або парацентезу.
Як довго застосовувати вушні краплі?
Залежить від препарату і форми отиту. Антибактеріальні краплі при зовнішньому чи гнійному отиті — зазвичай 7–10 днів. Протигрибкові — до 4–6 тижнів. Комбіновані краплі при середньому отиті — до стихання гострих симптомів. Точний термін визначає лікар.
Чи можна використовувати краплі для дорослих дітям?
Не завжди. Деякі препарати мають вікові обмеження. Наприклад, ряд комбінованих крапель не рекомендований дітям до 1 або до 3 років. Перед застосуванням будь-яких крапель дитині необхідно перевірити інструкцію та проконсультуватися з лікарем.
Що робити, якщо після крапель стало гірше?
Припинити застосування і звернутися до лікаря. Посилення болю, поява або збільшення виділень, запаморочення після закапування можуть свідчити про перфорацію барабанної перетинки або індивідуальну реакцію на препарат.
