Різкий біль у горлі, який виник буквально за день-два і посилюється при ковтанні, найчастіше вказує саме на гострий фарингіт. Розберемо, чим він відрізняється від хронічної форми, як його лікувати і коли без лікаря не обійтись. Загальний огляд захворювання — у статті фарингіт: причини, симптоми, лікування.
Що таке гострий фарингіт
Гострий фарингіт — це раптове запалення слизової оболонки глотки, яке розвивається протягом одного-двох днів і за адекватного лікування минає повністю, без переходу в хронічну форму (хронічний фарингіт). Найчастіше виникає як самостійне захворювання або на тлі ГРВІ, рідше — як прояв бактеріальної інфекції.
Причини
У переважній більшості випадків (до 70–80%) гострий фарингіт викликають віруси — риновіруси, аденовіруси, віруси грипу та парагрипу. Значно рідше причиною стає бактеріальна флора, і в цьому випадку найчастіший збудник — стрептокок групи А. Гострий стрептококовий фарингіт нерідко поєднується із запаленням мигдаликів (тонзилітом) — тоді говорять про поєднане захворювання, яке потребує обов’язкової антибіотикотерапії, оскільки нелікована стрептококова інфекція підвищує ризик ускладнень з боку серця й нирок.
Симптоми гострого фарингіту
Захворювання проявляється яскраво та розвивається швидко:
- гострий, різкий біль у горлі, що посилюється при ковтанні їжі та слини;
- відчуття сухості й дряпання в горлі;
- почервоніння задньої стінки глотки та піднебінних дужок, помітне при огляді;
- місцеві симптоми при гострому фарингіті часто включають набряклість слизової та збільшення окремих лімфоїдних гранул на задній стінці глотки;
- сухий, подразнюючий кашель;
- підвищення температури тіла — зазвичай помірне при вірусній природі, вище при бактеріальній;
- загальна слабкість, головний біль, іноді збільшення шийних лімфовузлів.
У дітей гострий фарингіт часто протікає важче: температура піднімається вище, дитина відмовляється від їжі через біль, стає млявою й дратівливою. Батькам важливо не плутати гострий фарингіт з ангіною — при ангіні на мигдаликах зазвичай з’являється наліт, а загальний стан страждає сильніше. Точно розрізнити ці стани може тільки лікар після огляду.
Діагностика
Лікар встановлює діагноз на основі огляду глотки (фарингоскопії) та скарг пацієнта. Якщо клінічна картина викликає підозру на бактеріальну, зокрема стрептококову природу запалення — виражена температура, відсутність нежитю й кашлю, характерний вигляд глотки, — призначається мазок із глотки на бактеріальний посів або експрес-тест на стрептокок. Це принципово важливо, оскільки саме результат аналізу визначає, чи потрібні антибіотики.
Лікування гострого фарингіту
Підхід до лікування залежить від причини захворювання.
При вірусній природі лікування симптоматичне і спрямоване на полегшення стану: рясне тепле питво, зволоження повітря в приміщенні, полоскання горла, місцеві препарати для зменшення болю та запалення глотки. Антибіотики при вірусному фарингіті не призначаються — вони не діють на віруси й лише підвищують ризик побічних ефектів та антибіотикорезистентності.
При бактеріальній, підтвердженій аналізом природі лікар призначає курс антибіотиків відповідно до клінічного протоколу лікування гострого фарингіту. Самостійно підбирати антибіотик або переривати курс раніше строку не можна — це підвищує ризик ускладнень і переходу запалення в хронічну форму.
За адекватного лікування гострий фарингіт минає за 5–10 днів. Якщо симптоми зберігаються довше або повторюються — це привід звернутися до лікаря для виключення хронічного фарингіту.
Коли звертатися до лікаря
Записатися на прийом варто, якщо:
- температура піднімається вище 38,5°C або тримається понад 3 дні;
- біль у горлі не зменшується через 5–7 днів лікування;
- з’явився наліт на мигдаликах, виражений набряк чи утруднення при ковтанні;
- симптоми супроводжуються болем у вусі, вираженим головним болем;
- йдеться про дитину з високою температурою й відмовою від їжі.
Часті запитання
Що таке гострий фарингіт?
Гострий фарингіт — це раптове запалення слизової оболонки глотки, яке виникає найчастіше на тлі вірусної інфекції та за правильного лікування минає без наслідків протягом 5–10 днів.
Скільки триває гострий фарингіт?
За адекватного лікування гострий фарингіт минає за 5–10 днів. Якщо симптоми зберігаються довше цього строку, варто звернутись до лікаря — можливо, запалення переходить у хронічну форму або має бактеріальну природу, яка потребує антибіотиків.
Як лікувати гострий фарингіт у дітей?
Лікування у дітей залежить від причини захворювання, як і в дорослих, але потребує особливої обережності з дозуванням препаратів і обов’язкового контролю лікаря, особливо при високій температурі чи відмові дитини від їжі та пиття.
Чи можна лікувати гострий фарингіт вдома?
Легкий вірусний фарингіт можна полегшувати вдома — теплим питвом, полосканнями, зволоженням повітря. Однак якщо є підозра на бактеріальну природу запалення (висока температура, відсутність нежитю) або симптоми не минають кілька днів, самолікування вдома без консультації лікаря небезпечне.
Чи заразний гострий фарингіт і чи передається він іншим?
Гострий фарингіт вірусної або бактеріальної природи заразний і передається повітряно-крапельним шляхом — так само, як звичайна застуда чи ГРВІ. Тому в перші дні хвороби варто обмежити тісні контакти, особливо з дітьми та людьми з ослабленим імунітетом.
Чи буває гострий фарингіт без підвищення температури?
Так, гострий фарингіт може протікати без підвищення температури, особливо якщо запалення викликане не вірусом, а подразниками — сухим повітрям, димом чи алергічною реакцією. У такому разі біль і дряпання в горлі присутні, а загальна температурна реакція відсутня.
Гострий фарингіт і ангіна — це одне й те саме?
Ні. При гострому фарингіті запалена задня стінка глотки, а при ангіні (тонзиліті) — піднебінні мигдалики, з характерним нальотом і вищою температурою. Стани можуть поєднуватись, точно розрізнити їх може тільки лікар після огляду глотки.
Чим небезпечний гострий стрептококовий фарингіт?
Стрептококовий фарингіт, на відміну від вірусного, потребує обов’язкового лікування антибіотиками. Без лікування бактеріальна інфекція підвищує ризик ускладнень з боку серця, суглобів і нирок, тому підтверджений стрептококовий фарингіт не можна залишати без терапії.
Що таке везикулярний фарингіт?
Везикулярний фарингіт — це форма гострого вірусного фарингіту, при якій на слизовій глотки з’являються характерні дрібні пухирці (везикули). Найчастіше його викликають ентеровіруси, і він частіше зустрічається у дітей. Лікування таке саме симптоматичне, як і при звичайному вірусному фарингіті, але діагноз обов’язково має підтвердити лікар.
Чи потрібні антибіотики при гострому фарингіті?
Ні, не завжди. Більшість випадків гострого фарингіту мають вірусну природу, і антибіотики в цьому разі неефективні. Антибіотикотерапію призначає лікар лише після підтвердження бактеріальної причини — найчастіше стрептококової. Самостійний прийом антибіотиків без діагностики не лише марний, а й шкідливий.
Що таке стрептококовий фарингіт і чим він відрізняється?
Стрептококовий фарингіт викликає бактерія (стрептокок групи А), а не вірус. Для нього характерні різкий біль у горлі, висока температура, збільшені лімфовузли та відсутність кашлю чи нежитю. Підтвердити діагноз можна експрес-тестом або мазком із горла — і саме в цьому випадку призначають антибіотики.
Як лікувати гострий фарингіт у дітей?
Лікування залежить від віку дитини та причини захворювання. Загальні принципи — рясне тепле пиття, зволоження повітря, полегшення болю в горлі засобами, дозволеними за віком. Важливо: препарати та їх дозування для дитини підбирає лише лікар-педіатр або отоларинголог, самолікування дітей небезпечне.
